Agorafobi, bir kişinin meydanlar, caddeler veya birçok insanın katıldığı veya çok açık olduğu herhangi bir yer olsun, açık alanlardan duyduğu mantıksız bir korkudur. Bu kavramı kullanan ilk psikiyatrist, akıl hastalığı araştırmalarında uzmanlaşmış bir Alman olan Karl Friedrich Otto Westphal idi. Karl tarafından toplanan verilere göre , hastalarından üçünün halka açık bir alana, meydanlara veya köprülere girerken belirli korkuları olduğunu gösterdi.
Agorafobi nedir
İçindekiler
Agorafobi etimolojisinde veya agorafobi kelimesinin kökeninde, "agora" meydanı ve "fobos" korkusu gibi parçalanan Yunanca'dan geldiği sonucuna varılmıştır. Klinik anlamda agorafobi, bir kişinin kaçmasının zor olacağı durumlarda veya yerlerde bulunduğu sırada yaşadığı bazı anksiyete semptomlarının ortaya çıkmasıdır.
Genel olarak bu bozukluğa, kişinin ruhsal sorunlar, biyolojik faktörler, ilaç alımı veya stresli durumlar nedeniyle olumsuz bir deneyim yaşanması neden olur.
Psikiyatrik agorafobi, panik atak geçirdiğinizde halka açık bir yerden kaçamama veya yardım alamama korkusundan başka bir şey değildir. Kalabalıklar bu tür bir bozukluğu harekete geçirme eğilimindedir ve bu bir panik atakla ilişkilidir, ancak, bu bozukluğa ek olarak, gelecekte fiziksel ve zihinsel sorunları tetikleyen birçok başka kişinin de harekete geçirilebileceğini belirtmek önemlidir. agorafobi.
Hastanın sahip olabileceği veya yaşayabileceği sonuçlar arasında bayılma, vücut kontrolünü kaybetme veya kalp krizi geçirme meydana gelir.
Agorafobi dsm'ye göre, agorafobi ile uyuşan bozukluklar şunlardır: Panik bozukluğu veya epizot öyküsü olmayan agorafobi, agorafobi ile panik bozuklukları ve agorafobisiz panik bozuklukları. Bu bozukluğun genellikle 25 ila 30 yaş arasında ortaya çıktığını belirtmek de önemlidir, ancak 5 ila 58 yaşları arasında agorafobinin geliştiği bazı istisnai durumlar vardır.
Bu bozukluk için en yüksek risk faktörüne sahip kişiler, 45 ile 64 yaşları arasındakilerdir.
Bozukluk gerçekte panik atak yaşamaya dayanır, ancak hastanın kalabalıklara veya halka açık yerlere maruz kalmasına veya deneyimlerine göre katlanarak büyüyen agorafobi ile birlikte bir anksiyete atağı da ortaya çıkabilir.
Genellikle semptomlar görülmeye başladığında hasta doğrudan sağlık merkezlerine gider, anomalileri bulmak için uzmanlar ve genel olarak doktorlar ile konuşur ancak ilk tanı olumsuzdur, bu nedenle psikiyatriste gitmesi önerilir. Hastalar bir süre stabil hale gelebilir, ancak aynı zamanda nüks etme eğilimindedirler.
Hastanın gelişimi, duygusal durumunda, bir hayvan ya da kişinin yanında, toplumdaki empatide, düzenli olarak alkol almışsa, uyuşturucularda ya da herhangi bir kontrendike ilaç almışsa gösterebileceği hormonal değişikliklerde yatmaktadır. Bu yüzden agorafobi için terapiye gitmek ve durumla başa çıkmaya çalışmak gerekiyor.
Agorafobinin özellikleri
Agorafobik kişilerin ortak özellikleri arasında kaygı yaratan durumlardan kaçınmak, örneğin evlerini terk etmek, toplu taşıma araçlarını kullanmak, sinemaya gitmek, bir tür spor yapmak, restoranlara, merkezlere gitmek. ticari, seyahat (hedef ne olursa olsun), kütüphane, eğitim enstitüleri, çalışma alanları vb. gibi halka açık yerlere gidin. Bu tür durumlara maruz kalmak hasta için sorun yaratır, bu nedenle ne pahasına olursa olsun evde kalmayı tercih ederler.
Genel olarak, kadınların agorafobi olma olasılığı daha yüksektir, aslında dünyanın farklı bölgelerindeki kadınların% 1 ila 5'inin bu rahatsızlığa sahip olduğu tahmin edilmektedir. Hastalar, anksiyetenin bir sonucu veya tepkisi olarak farklı duygular deneyimleme eğilimindedir, ancak bunlar yalnızca belirli durumlarda, yani agorafobik deneyimler nedeniyle panik atak (halka açık bir yerde olmanın neden olduğu), panik atak dahil uyaranlarda ortaya çıkarlar. güvenli bir yerde olsa bile (ruh hali ile ilgilidir, çünkü kişi üzgün, mutlu, stresli, endişeli veya kızgın olabilir ve bölüm başlar.
Panik atağın güvenli durumlarda tahmin edilemeyecek şekilde üretilmesi de söz konusu olabilir; örneğin, aynı kişi güvenli bir yerde olduğundan emin olduğunda, ancak saldırıyı oluşturan iç uyaranlar aldığında, vücut anormal işlevler yerine getirir, zihin felaket düşünceleri üretmeye başlar ve kişi kendi kontrolünü kaybeder. Son olarak, beklenen bir panik atak vardır ve hasta, bunun olması için bir neden olmasa bile yakında bir anksiyete atağı geçireceğini iddia ettiğinde gerçekleşir.
Agorafobi belirtileri
Bir agorafobinin yaşadığı semptomlar, bulunduğu şiddete bağlı olarak değişebilir, bunlar arasında baş dönmesi, göğüs ağrısı, taşikardi, yorgunluk veya yorgunluk, titreme, bulanık görme ve diğerleri arasında gerçek olmama hissi olabilir. Bu bozukluğu yaşayanlar yanlış bir ölüm fikrini veya akıllarını kaybettiklerini düşünürler, bu nedenle geri dönüşü olmayan bir hasara neden olmadan önce bu hastalığı tedavi etmelerine yardımcı olmak için uzman bir doktora başvurmaları gerekir. Bunun yanı sıra soğuk ter, aşırı sıcak, boğuluyormuş gibi hissetme, aşırı vücut titreme, boğulma hissi, baş dönmesi, içinde bulunduğunuz ortamın gerçekliğini kaybetme ve göğüs ağrıları yaşama şansı oldukça yüksektir.
Ancak, diğer semptomların mide bulantısı ve yorgunluktan yutma çatışmalarına, midede kelebekler, körlük veya göz kırparken garip ışıklar görme, kramplar, vücut gerginliği, uyuşukluk gibi bir şey hissine kadar uzandığına dikkat etmek önemlidir. solukluk, yüzde veya vücutta his kaybı, bacaklarda güçsüzlük ve tuvalete gitme dürtüsü.
Her hasta farklı semptomlar yaşar, bazıları yukarıda belirtilen tüm semptomlara sahip olabilir veya sadece bir veya diğer semptomlara sahip olabilir, ancak tüm agorafobilerin ortak noktası, saldırıları geçirdikleri anda yardım istemeleridir. tekrar güvende hissedin ve tehlike hissini bir kenara bırakın. Diğer bir yaygın semptom, sakinleştirilmesi zor olan yakın bir duygusal kaos yaratan olumsuz düşüncelerdir. Agorafobi için tehlike altındadır, bulunduğu yer düşebilir, doğal afet, soygun veya cinayet meydana gelebilir.
Agorafobi teşhisi
Bu bozukluğun teşhisi için, hastanın sahip olduğu tüm semptomların bir çalışmasının yapılması gerekir, panik ve agorafobinin üstesinden gelmek için stratejileri belirleyebilmesi için bir ruh sağlığı uzmanı tarafından önceden ve derinlemesine bir görüşme yapılır. hastayı fiziksel olarak incelemek için başka hastalıklardan muzdarip olup olmadığını veya rahatsızlığı dışında sağlıklı olup olmadığını anlamak için dünya sağlık teşkilatının tüm kriterleri veya ruhsal bozukluklar el kitabı değerlendirilir ve saldırılar.
O notta önemlidir bu tanı bir profesyonel tarafından yalnızca ve özel yapılmış bir psikolog ya da psikiyatrist olan zihinsel düzeyinde başka bir kişi yaparsa, tanı dikkate alınmaz.
Agorafobinin nedenleri
Bu bozukluk travmatik deneyimlerden doğar, bu nedenle hasta durumun tekrar olmasını engellemeye çalışır ve bir savunma mekanizması geliştirir, ancak bu mekanizma agorafobiyi harekete geçirir, bu nedenle bazı profesyoneller bunun travma sonrası stres bozukluğu olduğunu söyler. Ruh sağlığı uzmanları, yani psikiyatristler ve psikologlar, bu tür bir bozukluğun oluşturabileceği bazı durumların cinsel istismar, fiziksel saldırganlık, araba kazaları veya çocukken doğal afet deneyimleri veya ergen, yetişkinlikte de olabilir.
Buna ek olarak, agarfobi genellikle (aslında çok yaygın olarak), diğer fobiler tarafından üretilir, örneğin, anuptafobi (yalnız kalma korkusu), klostrofobi (kapalı yerlerde panik), akrofobi (yüksekte kalma korkusu) hidrofobi (açık denizde veya havuzda su içinde olma korkusu), enoklofobi (kalabalıkta olma korkusu), hipokondri (her türlü hastalığın paniği), niktofobi (gece korkusu), kronofobi (iklim) ve son olarak erotofobi (seks yapma korkusu). Şu anda, bu bozukluğa sahip olmanın nasıl bir şey olduğunu çok iyi açıklayan bazı agorafobi filmleri var, örneğin kale veya büyük gökyüzü.
Agorafobi için tedaviler
Agorafobi tedavisinde bilişsel terapi, bu durumda öncelikle hastanın detaylı gerçekliğini gözlemlemek zorunda kalacak olan bir psikolog aracılığıyla uygulanır, daha sonra veriler toplanır, analiz edilir ve bu süreçten sonra tanı elde edilir. Psikolog ve hasta, hastayla problemle yüz yüze görüşmeye çalışacakları yaklaşık 10 ila 20 konsültasyona sahiptir. Diğer durumlarda agorafobi, seçici serotonin geri alım inhibitörleri, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri gibi ilaçlarla tedavi edilir veya diğer anksiyolitik ilaçlar da reçete edilebilir.
Agorafobinin tam olarak bir fobi olduğunu ve bilişsel ve davranışçı terapilerle tedavi edilmesi gerektiğini vurgulamak zorunludur. Bunu nasıl yapıyorsun? Agorafobi için terapi, hastayı anksiyete yaratan durumlara maruz bırakmaktan başka bir şey değildir, elbette, kademeli olarak panik atak veya şiddetli anksiyeteye yer kalmasın. Tedaviyi yürüten doktor, hastaya sahip olduğu hastalıkla ilgili her şeyi, ona neyin sebep olduğunu, onu neyin harekete geçirdiğini ve bunun üstesinden nasıl gelineceğini açıklar.
Terapi gerçekten bilginin toplandığı, çalışıldığı, uygulandığı ve denendiği ve ardından aşamalı sonuçların görüldüğü bir tür deneydir. Hasta anksiyetenin gerçekte nasıl davrandığını, hayatını nasıl etkilediğini, yarattığı tepkiler nelerdir ve zihninin neden kendini tehlikede hissettiğini ve kendini koruduğunu bilirse, o zaman tüm hislerinin farkına varacak bilgi tabanlarına sahip olacaktır. Karşılaştığınız tehlike aslında yanlış alarmlardır.
Tedavi seansları bittiğinde hasta nihayet her şeyin kontrol altında olduğunu, kalabalık yerlerde olmanın risk faktörleri olduğunu, ancak kaza veya tehlikeli bir durum yaşama ihtimalinin çok düşük olduğunu ve gerçek durumlarla yüzleşip yüzleşemeyeceğini bilir. tehlike veya meydan okuma. Bu tedavide bahsedilmesi gereken iyi bir şey varsa o da agorafobinin sahip olabileceği veya ileride sahip olabileceği vücuttaki tüm gerginliği sona erdirecek bilgi edinmesidir, bu gevşeme ve nefes egzersizleri ile sağlanır.
Agoraphobia örnekleri
Bu bozukluk zamandan, yere veya durumdan bağımsız olarak ortaya çıkabilir, aslında bazı akıl sağlığı uzmanları, hastanın birçok insanla çevrili bir yerde olmasının zorunlu olmadığını, sadece o kişiye ihtiyacı olduğunu savunuyor. panik veya anksiyete atağının başlaması için evden uzakta veya evden uzakta. Bu bozukluğun klasik bir örneği, kişinin sinemada, görece kapalı bir yerde, birçok kişiyle birlikte olması ve hem bunu hem de diğer bozuklukları tetikleyebilmesidir. Aynı zamanda bir tiyatroda, konserde, parkta veya okulda da olabilir.
Zamanla hastalar çok içe dönük olurlar ve eskisi gibi yaşamayı bırakırlar, dışarı çıkmayı bırakırlar, sosyal bir yaşamları olur ve kendileri için her şeyin bitebileceğini, sokakta saldırıya uğrayabileceğini, deprem olacağını düşünmeye başlarlar. sivil bir çatışma vb.
