Kontraseptif yöntem, cinsel ilişki sırasında istenmeyen gebeliklere ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı gerekli korumadır. İnsan, cinsel olgunluk olarak bilinen çocuk üretme biyolojik kapasitesine ulaştığında, cinsel eylem yoluyla doğal olarak çoğalır. Bu üreme, çiftin planladıkları çocukları gebe bırakmak için doğru zamana karar vermesini sağlayan doğum kontrol yönteminin kullanımıyla kontrol edilir.
Gebelik önleyici yöntem nedir
İçindekiler
Gebelik önleyici yöntem, cinsel ilişki sonucunda üremeyi veya gebeliği önlemek için kullanılan mekanizmaları temsil eder. Aynı şekilde ve yöntemin türüne bağlı olarak, tüm kontraseptif yöntemler bu amaç için tasarlanmasa da, hastalıkların bulaşmasını önleyebilirler.
İdeal yöntem, mutlak etkinliği karşılayan (başarısızlık yok), kullanımı kolay, cinsel ilişkinin kendiliğindenliği ve kalitesine müdahale etmeyen ve cinsel bulaşıcı enfeksiyonlardan koruyan bir yöntem olabilir. Çoğu yöntem geri dönüşümlüdür (durdurulduklarında tekrar doğurgan olurlar); aksi takdirde geri dönüşü olmayan cerrahi yöntemlerle.
"Kontraseptif" etimolojisinden, Yunanca önek anti ("ters") tarafından oluşturulduğu bilinmektedir; Latin öneki ("kombinasyon"); cep, Latince capere fiilinden ("yakalamak", "durdurmak") gelir; ve Latince tivus sonekinden hareket veya pasifliği ifade eder.
Doğum kontrol yöntemlerinin tarihçesi
Gebelikten korunma yöntemleri, insanın cinsel eylem ile türün üremesi arasında bir bağlantı olduğunu keşfettiği antik çağlardan gelmektedir. Bu, anlayıştan kaçınan yöntemlerin araştırılmasına izin verdi.
Bazılarının kökeni MÖ yaklaşık iki bin yıl öncesine kadar uzanıyor. En eskilerinden biri, İncil'de bile bahsedildiği gibi, Tekvin'de cinsel ilişki kesilmesidir. Çin'de, kurşun ve cıva yutulan ve sıklıkla ölüme neden olan diğer tehlikeli yöntemler uygulandı.
Bu tür başka kimyasal doğum kontrol yöntemleri olarak spermisit iki bin önce kullanılmıştır: örneğin sirke, timsah dışkısı, bal gibi maddeler vajina içine katılmıştır. Vajinal tampon kullanımı gibi kontraseptif yöntemlerin görüntülerini inceleyen ve gösteren eski metinler biliniyordu; bal veya akasya kökleriyle ıslatılmış pamuktan yapılmıştır. Eski Mısır'da bitki ve hayvanlardan yapılan kremler kullanılıyordu.
Prezervatifler asırlardır doğum kontrolü için kullanılmıştır. Cinsel ilişki sırasında meniyi tutmak için peniste hayvan dokuları kullanılmıştır. Yüzyıllar boyunca, kullanılan malzemede geliştiler.
Daha modern olan diğerlerinin yanı sıra, rahim içi cihazlar, kökeni MÖ 4. yüzyıla kadar uzanmasına rağmen, ilk yeni modellerin yaratıldığı yirminci yüzyıla kadar değildi. 20. yüzyılda, ilk oral kontraseptif Meksikalı Luis Ernesto Miramontes tarafından yaratıldı.
Doğum kontrol yöntemi türleri
Gebelik önleyici yöntemlerin doğalarına göre sınıflandırılması aşağıdaki gibidir.
Doğal kontraseptif yöntemler
- Yoksunluk: Bu, tüm doğum kontrol yöntemlerinin en radikalidir, çünkü yoksunluk cinsiyetten yoksun bırakmadır. Ancak bu tam (vajinal penetrasyon seks ve diğer cinsel aktivitelerin olmaması) veya kısmi (penetrasyon olmadan cinsel uygulamalar) olabilir. Bu uygulamada sperm vajinaya girip yumurtaya ulaşamaz. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara (STD'ler) karşı, yoksunluk mutlak olmadığı sürece koruma sağlamaz.
- Ritim yöntemi: Ritim yöntemi hamile kalma riskini ortadan kaldırmak için doğurgan günlerde seks yapmamaktan oluşur. Kendi başına STD'leri engellemez.
- Coitus interruptus: Coitus interruptus, meninin vajinaya girmesini önlemek için erkek boşalmasından hemen önce cinsel ilişkinin kesilmesinden oluşur. Bu teknik çok fazla konsantrasyon, özdenetim ve hassasiyet gerektirir çünkü zamanında yapılmazsa meni vajinaya girebilir.
- Emzirme: Bu yöntem, emzirme döneminde kadının hamile kalamayacağı sonucuna varır. Gün içinde her dört saatte bir ve gece altı saatte bir bebeğin sadece anne sütüyle beslenmesinden oluşur. Bu, yumurta üretimini felç eder, bu nedenle hamilelik olamaz.
- Sıcaklık yöntemi: Sıcaklık yöntemi, adet döngüsü sırasında vücut ısısındaki değişiklikleri kaydetmekten oluşur ve bir bazal termometre ile yapılmalıdır. Yumurtlamadan önce vücut ısısı düşer (35.5 ile 36.6ºC arasında), ancak yumurtlamadan sonra yükselir (yaklaşık 36.1'den 37.2ºC'ye).
- Servikal mukus yöntemi: Billings yöntemi olarak da bilinen servikal mukus yöntemi, doğurgan dönemde cinsel ilişkiyi askıya almak için yumurtlama yapıyorsanız, durumuna bağlı olarak bilinebilen servikal mukusun gözlemlenmesinden oluşur. Bu mukus yoğunluğu, döngünün her aşamasına göre değişir.
Yumurtlama, menstrüasyondan 12 ila 15 gün önce meydana gelir ve 28 günlük düzenli döngüleri olan kadınlarda doğurganlığın en yüksek olduğu günlerin, adet döneminin başından itibaren sayılan 9. ve 18. günler arasında olduğu tahmin edilir. Öte yandan kadınların adet döngüsü 25 ile 35 gün arasında sürdüğünde, bu doğurgan günler döngünün ilk gününden başlayarak 7. gün ile 21. gün arasındadır.
Ayrıca adet kanamasını (laktasyonel amenore) önler. Bu, yalnızca emzirme yoluyla beslenmesi gereken bebeğin doğumundan sonraki altı ay içinde etkili olacaktır. Süt, pompa ile ifade edilmemelidir.
Herhangi bir faaliyetten önce (hatta konuşmadan önce) uyanma üzerine günlük olarak sıcaklığı ölçmekten ve doğurganlık gözlem çizelgesindeki sayıları takip etmekten oluşur. Ancak yeme alışkanlıkları, stres ve ahlaksızlıklar rakamları değiştirebilir. Kullanmadan önce, sıcaklık ilk olarak üç ay kaydedilmelidir. Kısır günler , sıcaklığın yüksek kaldığı günlerdir .
Bu, döngünün başlamasının dördüncü ve beşinci gününden itibaren yaklaşık beş güvenli (kuru) gün olacağını gösterir; Dokuzuncu günden itibaren, ovüllerin inişini kolaylaştıracak ve spermlerin ömrünü uzatacak olan servikal mukus üretimi başlar ve bu daha fazla doğurganlık dönemi on altıncı gün civarında sona erer; ve son olarak döngü, daha az gebelik riski ile seks yapmanın güvenli olduğu on dört kuru gün ile kapanır.
Bariyer kontrasepsiyon yöntemleri
- Erkek ve kadın prezervatifleri: işlevi, meninin vajinaya girmesini önleyerek döllenmeye neden olan astarlardır. Erkek ve kadın prezervatifleri var. Erkekler için kontraseptif yöntemler arasında en çok bilineni prezervatif olup, erkek üyeyi örtecek, meniyi penis vajinadan çekilinceye kadar orada tutacak şekilde çeşitli plastik, lateks veya koyun derisinden yapılabilir. Bu yöntem, cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmak için tavsiye edilir (kuzu derisi hariç; deri teması varsa yayılabilir).
- Servikal Kapaklar: Servikal kapaklar, rahim ağzını kaplayabilmesi için vajinanın derinliklerine yerleştirilmesi gereken silikondan yapılmış bir kaptır. Bu, meninin geçişini engelleyecektir ve daha etkili olması için üzerine sürülmüş spermisit ile birlikte kullanılır. Bu, iki günden fazla bir süre kadının içinde kalmamalıdır. Kullanımı cinsel yolla bulaşan hastalıkları engellemez.
- Diyaframlar: Diyaframın biraz daha büyük olması ve plaka şeklinde olması farkı ile servikal kapağa benzer. Serviksi örtmek için bükülmeli ve vajinaya yerleştirilmelidir. Servikal başlık ile bir başka benzerlik, diyaframlara, etkinliklerini artırmak için spermisitler gibi kimyasal kontraseptif yöntemlerin eşlik etmesi gerektiğidir.
- Doğum kontrol süngeri: Spermisitler içeren ve rahim ağzını örten yumuşak, poliüretan köpük süngerlerdir. Kullanımları reçete gerektirmese de doğum kontrol süngeri bazı kadınlarda alerjiye neden olabilir. Kullanmak için önce nemlendirilip sıkılarak sperm öldürücünün aktif hale getirilmesi gerekir.
Öte yandan, iç veya kadın prezervatifi, vajinaya yerleştirilmesi gerekliliği dışında neredeyse aynı düzeyde koruma sağlar. Erkekler gibi bunlar da cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşma riskini ve spermin yumurtaya ulaşma riskini azaltır.
Kullanımı cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemeye yardımcı olmaz. Cinsel ilişkiden sonra yaklaşık altı saat bekletilmesi ve yirmi dört saatten önce çıkarılması gerektiğine dikkat etmek önemlidir.
İlişkiden sonra en az altı saat yerinde kalmalı ve otuz saati geçmeyen bir süre içinde çıkarılmalıdır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.
Hormonal kontraseptif yöntemler
- Doğum kontrol hapları: Bunlar yumurtlamayı önleyen hormonlu haplardır. Kadın günde bir tane almalı ve istenmeyen gebeliklerden kaçınmak için etkili bir seçenek sunmalıdır. Bazı doğum kontrol hapları baş ağrısına, iştahta değişikliklere, kilo alımına, adet döngüsünde değişikliklere, ruh hali değişimlerine, mide bulantısına neden olabilir; bu nedenle bir jinekoloğun her kadın için en uygun olanı reçete etmesi önemlidir.
- Subdermal implantlar: Subdermal implantlar, yaklaşık 4 santimetre boyutunda olan ve kola deri altı olarak yerleştirilen küçük esnek çubuklardır. Bu, bir doktor veya hemşire tarafından takılmalıdır ve hemen işe yarar. Süresi yerleştirildiği andan itibaren yaklaşık beş yıldır ve yumurtlamayı önleyen ve aynı zamanda servikal mukusu kalınlaştıran bir hormon olan progestin salgılarlar.
- Enjeksiyonlar: Hamileliği önlemek için bir teknik olarak enjeksiyonlar 3 ayda bir yapılması gereken ve bir doktor veya hemşire tarafından verilen enjeksiyonlardır. İmplant kontraseptif yöntemi gibi, yumurtlamayı önlemek ve sperm geçişini engelleyen servikal mukusu kalınlaştırmaktan sorumlu olan progestin hormonunu içerirler.
- Hormonal yamalar: Bunlar, vücudun belirli bir bölümüne yerleştirilen deri yoluyla gebeliği önleyen hormonları salgılayan transdermal yamalardır. Bu hormonlar daha önce bahsedilen progestin ve östrojendir. Bu hormonal yamalar göbek, sırt, ön kollar veya kalçalara yerleştirilebilir.
- Rahim içi cihazlar: Rahim içi cihazlar (RİA doğum kontrolü), spermin yumurtaya ulaşmasını önlemek için uterusa yerleştirilen küçük, esnek bir T-şekilli cihazın yerleştirilmesini içeren bir yöntemi temsil eder. Etrafına ince bir bakır tel sarılmış, spermi iten, on iki yıla kadar dayanan ve hormon içermeyen bir malzeme olanlar var; markasına bağlı olarak 3 ila 7 yıl dayanabilen hormonal olanlar.
- Vajinal halka: Vajinal halka, vajinaya yerleştirilen ve kadınlık hormonlarını salgılayan 5 santimetre çapında çok esnek bir plastik halkadan oluşan % 99 etkili bir kontraseptif, uzun ömürlü bir hormonal yöntemdir. ve sanki bir doğum kontrol hapı gibi, ama çok daha rahat ve etkili. Rahmi kaplar ve oradayken yumurtlamayı engelleyen hormonları salgılar. Aylık olarak değiştirilmelidir.
Doğum kontrol haplarında bulunan hormonlar yumurtlamayı önler, bu nedenle gebelik elde edilemez. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmak için bir prezervatif ile birleştirilmelidir.
Vücuda bağlı olarak baş ağrısı, yumurtalık kistleri, kilo alımı, göğüs ağrısı ve mide bulantısı gibi yan etkilere neden olabilirler. Cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemez. Bir kez çıkarıldıktan sonra kadının hamile kalabileceği unutulmamalıdır.
Enjekte edilebilir doğum kontrolünün olası yan etkileri, diğerleri arasında baş ağrısı, mide bulantısı, saç dökülmesi, mide bulantısı, kilo alımı, depresyondur.
Her yamanın süresi yaklaşık 7 gündür, bu nedenle yenisiyle değiştirilmelidir. Adet haftasında kullanımı kesilmelidir. Olası yan etkiler arasında, yerleştirildikleri yerde alerjik reaksiyonlar, baş dönmesi, migren, mide bulantısı, kusma, göğüs ağrısı ve diğerleri bulunur. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.
Bunlar bir jinekolog tarafından yerleştirilmelidir ve son cinsel ilişkinin ilk beş günü içinde (yalnızca bakır) acil kontraseptif yöntem olarak işlev görebilir ve bundan sonra yöntem olarak kullanılmaya devam edilir. STD'lerden koruma sağlamaz.
Bu vajinal halka vajinanın üst kısmına gittiği için farkedilemez, bu nedenle seks sırasında çiftin bunu fark etmesi olası değildir. Halkanın cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumadığı unutulmamalıdır.
Cerrahi kontraseptif yöntemler
Tübektomi sonrası bu işleme de denildiği için kadın yumurtlamayacağı için artık hamile kalamaz. Bu prosedürün olası yan etkileri, müdahalenin kendi ilaçlarına verilen tepkidir; ligasyonun etkili olmadığını ve tekrar hamile kalabileceğinizi; olası ektopik gebelik riski (rahim dışında); diğerleri arasında. Bu prosedür geri döndürülemez ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.
İki tür vazektomi vardır; kesiği içeren ve kesi yapmayan, ikincisi daha az risklidir. STD'lere karşı koruma sağlamaz.
Acil kontraseptif yöntemler
Acil kontraseptif yöntemler , korunmasız cinsel bir karşılaşma olduğunda ve hamilelik riski söz konusu olduğunda kullanılan haplardır. İhlal durumunda, prezervatif kırıldığında veya doğum kontrol hapları doğru alınmadığında da kullanılırlar.
Cinsel karşılaşmadan sonra 72 saati geçmeyen bir sürede alınabilir. Olası yan etkiler mide bulantısı, baş dönmesi, baş ağrısı, menstrüel kanamanın artmasıdır, ancak bunlar birkaç gün sürer.
Doğum kontrol yöntemlerinin etkinliği
Bunların etkinliği şu şekilde belirlenir: doğru kullanımları; yaşa ve partnere göre uygun seçim; onlardan ne almak istediğinizi (sadece hamileliği önleyin, cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunma, ne kadar süreyle böyle bir korumaya sahip olmak istediğiniz); bir yöntem için ödemek zorunda oldukları parasal kapasite; diğerleri arasında.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, doğum kontrolü için yukarıda açıklanan yöntemlerin etkililik yüzdesi aşağıdaki gibidir:
- Yoksunluk: Semen vajina ile temas etmediği sürece bu yöntemin etkinliği% 100'dür.
- Ritim yöntemi:% 60'ın altındadır; ve doğru kullanmak için 19 yaşından büyük olmanız ve not edilen son adet döngüsünün süresini tutmanız gerekir.
- Coitus interruptus: Bu yöntemin tek başına etkililik yüzdesi% 15 ila 28 arasındadır, çünkü pre-seminal sıvıda sperm varsa yumurtaya ulaşıp dölleyebilirler.
- Laktasyon: etkinliği çok yüksek,% 98.
- Sıcaklık yöntemi: doğru uygulandı, etkinlik yüzdesi% 85 ila 97'dir.
- Servikal mukus yöntemi: etkinliği% 75 ile% 98,5 arasındadır.
- Erkek ve kadın prezervatifleri: İlki% 98, ikincisi% 95 etkilidir.
- Servikal başlıklar: Hiç doğum yapmamış kadınlarda etkinliği% 84 ila 91 arasındadır ve halihazırda çocuğu olanlarda% 68 ila 74 aralığına düşer.
- Diyaframlar: Etkinlikleri% 88 ile% 94 arasındadır.
- Kontraseptif süngerler: etkinlik yüzdesi% 91'dir.
- Doğum kontrol hapları: Uygun şekilde alınırlarsa etkinlik yüzdeleri% 98'dir.
- Deri altı implantlar: Etkinliği % 99'dur, bu, gebeliği önlemede en etkili yöntemlerden biridir.
- Enjeksiyonlar: İmplant kontraseptif yöntemi gibi etkinliği% 99'dur.
- Hormonal yamalar: etkililik yüzdeleri% 91'e ulaşır.
- Rahim içi cihazlar: etkinlikleri% 98'dir.
- Vajinal halka: etkinliği% 91'dir.
- Tüp ligasyonu: Etkinliği % 99'dan fazladır çünkü her iki yüz kadından 1'i hamile kalabilir.
- Vazektomi: Geri döndürülemez olmasına rağmen,% 99'dan fazla etkilidir, yani minimum hata payına sahiptir.
- Acil yöntemler: etkinliği, cinsel ilişkiden sonra ne kadar kısa sürede alındığı ile doğru orantılıdır.