Lyme hastalığı, bakteriler tarafından enfekte olmuş bir kenenin ısırığının neden olduğu zoonotik bir hastalıktır (hayvanlardan insanlara enfeksiyon). Bu patoloji, kronik eritem migrans olarak bilinen, ateşle ilişkili, miyalji sunan, halka şeklindeki bir şekle sahip olmasıyla karakterize edilen, boyut olarak yavaş yavaş artan deri lezyonları ile tanımlanabilen, açıkça enflamatuar, multisistemik bir süreçten oluşur. (kas ağrısı), sırayla artralji (eklem ağrısı), baş ağrısı (baş ağrısı), yorgunluk ve lenfadenopati (şişmiş bezler).
Lyme hastalığı nasıl yayılır?
İçindekiler
Lyme hastalığı ile iletilir kene en yaygın geyik kene olmak ya da bilinen, geyik kene. Ancak, tüm geyik kenelerinin bu hastalığa neden olan bakterilerin taşıyıcıları olmadığını açıklığa kavuşturmak önemlidir.
Bu küçük hayvanlar, adı geçen bakterileri içeren hayvanları yutarak ve ardından ısırık yoluyla insanlara en az 36 saat bağlı kalarak insanlara bulaştırarak enfekte olabilir. Lyme hastalığının kişiden kişiye bulaşamayacağı, anneden fetüse geçmesinin nadir olduğu unutulmamalıdır.
Zamanında tedavi edilmezse hastaların yarısından fazlası aşamalı olarak nörolojik komplikasyonlar, kalp, felç ve kronik romatoid artrit geliştirir. Lyme hastalığı, aşağıdaki isimlerle de bilinir: Lyme Borreliosis ve Meningopolineurite keneler.
Lyme ABD'nin bölgelerinde daha yaygındır, ancak Avrupa, Avustralya ve Asya'da da vakalar bilinmektedir, bu patoloji tüm yaş gruplarından insanları etkileyebilir, bugüne kadar hiçbir veri yoktur. belirli bir yaş grubu için tercih, ancak daha yüksek bir insidans gözlenirse, Mayıs ve Kasım ayları arasında, özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nin kuzeydoğu ve orta batı eyaletlerinde, Haziran ve Temmuz aylarında maksimum yatkınlık ile. Dördüncü on yıldan sonra enfeksiyon riski katlanarak azalır.
Lyme hastalığının etiyolojisi
Bu patolojiyi tetikleyen bakteri Borrelia spirochete Burgdorferi olarak bilinir, bulaşmasından sorumlu vektör Dammini pacificus cinsine ait Ixodes kenesi ve Ixodes scapularis'dir. Lyme hastalığının, enfeksiyonun doğrudan etkisinin ve Borrelia burgdorferi'ye karşı bağışıklık tepkisinin ürünü olduğunu gösteren çalışmalar yapılmıştır.
Bu patoloji aynı zamanda kene hastalığı veya borreliosis olarak da bilinir. Kuzey Amerika'da adı geçen bakteri Borrelia Burgdorferi neden olurken, Avrupa ve Asya'da söz konusu bakteriye ek olarak onu üretebilen iki tür daha vardır ve bunlar Borrelia garinii ve Borrelia afzelii'dir.
Kuzey Amerika ve Avrupa'da kene hastalığı en sık bu hayvanın ısırığından kaynaklanmaktadır. Yaz aylarında en çok görüldüğü zaman.
Tanımlanan bu kronik deri hastalığının ilk vakası 1883'teydi. 20. yüzyılın başında nöroborelyoz üzerine ilk metinler yayınlandı. Yıllar geçtikçe, 1975'te Amerika Birleşik Devletleri'nin Connecticut eyaletindeki Lyme kasabasında gelişen bir dizi vaka sayesinde, borreliosis adı bir kenara bırakıldı.
Genel olarak, bu bakteriyi taşıyan keneler genellikle yabani geyik veya geyikler ile vahşi kemirgenler tarafından barındırılır. Ormanlık alanlara sık sık bakan köpekler de bu küçük akarları alabilir ve hatta hastalığı geliştirebilir. Bununla birlikte, köpek Lyme hastalığını bulaştırma yeteneğine sahip değildir, ancak sahip olduğu kenelerin konukçu değiştirmesi ve insanlara geçmesi mümkündür.
Uzmanlara göre, son zamanlarda şiddetli olan iklim değişikliğinden dolayı 1980'lerden bu yana borreliosis vakalarının sayısı artmış ve bakteri taşıyan kenelerin popülasyon yoğunluğunun artmasına neden olmuştur., aynı zamanda coğrafi dağılımlarının çok daha büyük olmasına neden oluyor. Kene sayısı arttıkça ısırılma olasılığı da artar.
Teşhis edilmeyen binlerce borreliosis vakası olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2005 ve 2014 yılları arasında 200 binden fazla kayıtlı vaka vardı, ancak rakamlar yılda yaklaşık 300 bin kişiye kene hastalığı teşhisi konduğunu gösteriyor. Bu arada Avrupa'da kayıtlı vakalar son yirmi yılda 350 bini aştı. Rusya, Orta Asya, Meksika, Kanada ve Çin'de de, daha az ölçüde de olsa, vakaların kaydı vardır.
Lyme hastalığı belirtileri
Kuluçka döneminden sonra (3 gün ile 1 ay arasında olabilir) kaslarda ağrı, ateş, baş ağrısı, eklemlerde ağrı ve yorgunluk ile enfeksiyöz bir tablo ortaya çıkabilir.
Lyme semptomları hem ilk lokalize aşamada hem de hastalığın yaygın aşamasında ortaya çıkabilir. Genellikle kene hastalığını karakterize eden semptomlar, aşağıda açıklanan üç aşamaya ayrılabilir.
Aşama 1: erken aşamada lokalize enfeksiyon
4 hastadan 3'ünde, kene sokulan bölgede kırmızı filizlenen, leke rengi olan eritema migrans olarak bilinen şey görülür. Saatler geçtikçe bu nokta genişleyerek halo şeklini alarak, kırmızı uçlu ve ortasında biraz daha hafif olan, genel olarak 5 santimetre çapa sahiptir, ancak 20 santimetre çapa ulaşabilir ve birkaç hafta mevcut olabilir. Genellikle uyluklarda, koltuk altlarında ve İngilizcede görülür. Bunun dışında kızarıklığa bölgede uyuşma, etkilenen bölgede kaşıntı ve sıcaklık hissi de eşlik edebilir.
Aşama 2: Erken dağınık enfeksiyon
- Isırık meydana geldikten birkaç hafta veya hatta ay sonra ortaya çıkabilir ve patolojinin ilk belirtisi olabilir. Spesifik olmayan semptomların yanı sıra, deri lezyonları, göç eden eriteme benzer şekilde, spiroketlerin kan yoluyla yayılması yoluyla ortaya çıkabilir.
- Nörolojik bozukluklar: miyelit, radikülonevrit, lenfositik menenjit.
- Göçmen eklemlerde ve kaslarda ağrılar.
- Kardiyak bozukluklar: atriyoventriküler tıkanma, miyoperikardit.
Aşama 3: kalıcı enfeksiyon
- İlk aşamalarında tamamen iyileşmediği için enfeksiyondan aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.
- Özellikle dizlerde olmak üzere bir veya daha fazla büyük eklemde kronik veya geçici artrit varlığı.
- Tipik nörolojik tablo: kronik ensefalomiyelit veya kronik polinöropati.
- Uzuvlarda ağrı, bilişsel yeteneklerde bozukluklar, yorgunluk.
Yukarıda belirtilen Lyme semptomlarına ek olarak aşırı yorgunluk, kas ağrısı, baş ağrısı gibi farklı sağlık sorunlarının ortaya çıktığı " post Lyme sendromu " olarak bilinen bir durum vardır hastalık doğru tedavi edilse bile ortaya çıkabilecek bilişsel değişiklikler, diğerlerinin yanı sıra konsantrasyon güçlüğü.
Lyme hastalığı tedavisi
Antibiyotikler kullanılır, genellikle tedavi ne kadar hızlı uygulanırsa, alım o kadar hızlı ve etkili olacaktır. Antibiyotikler farklı tiplerde olabilir.
- İntravenöz antibiyotikler: Genellikle hastalık merkezi sinir sistemini etkilediğinde uygulanabilir, genellikle 15 ila 30 gün süreyle uygulanır. Enfeksiyonun ortadan kaldırılmasında etkilidirler, ancak semptomların üstesinden gelmek daha uzun sürebilir.
Bu tür antibiyotiklerin, şiddetli veya hafif ishal, düşük seviyelerde beyaz kan hücresi, bu ilaçlara dirençli ve Lyme ile ilgili olmayan diğer organizmalar tarafından enfeksiyon gibi yan etkileri olabilir.
- Oral antibiyotikler: Bu patolojinin başlangıç aşamasında en yaygın tedavisi budur. Doksisiklin genellikle 8 yaşın üzerindeki çocuklar ve yetişkinler için reçete edilir, daha küçük çocuklar için sefuroksim veya Amoksisilin genellikle hamile veya emziren kadınlar için reçete edilir.
Bu Lyme tedavisi genellikle 15 ila 20 günlük bir süre boyunca uygulanır, ancak 10 ila 15 günlük döngülerin de aynı derecede etkili olduğunu gösteren çalışmalar vardır.
Tedaviden sonra, azınlık bir yüzdede hala Lyme tedavi sonrası sendromu olarak bilinen ve nedeni bilinmeyen yorgunluk ve kas ağrısı gibi bazı semptomların olması mümkündür, ancak bu durumda, daha fazla antibiyotikle tedavi etkili değildir. Uzmanlara göre bunun nedeni, semptomların ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir bağışıklık tepkisi geliştirme olasılığı daha yüksek olan bireyler olmasıdır.
Köpeklerde Lyme Hastalığı
Lyme Borreliosis, kene ile bulaşan köpeklerde en sık görülen hastalıklardan biridir. En sık görülen klinik özellik, köpeğin yürürken topal olmasıdır, çünkü eklemler iltihaplandığı için başka bir semptom depresyon ve iştahsızlık olabilir. En ciddi komplikasyonlar arasında kalp rahatsızlıkları, böbrek hastalığı veya sinir sistemi ile ilişkili patolojiler yer alır.
Topallıkla ilgili olarak tekrarlayan olabilir, ancak daha akut olduğu ve 3 veya 4 gün kaldığı, birkaç hafta sonra aynı bölgede tekrar ortaya çıktığı durumlar da vardır.
Bazı durumlarda, doğru şekilde tedavi edilmezse glomerülonefrite neden olabilen böbrek sorunları meydana gelebilir ve bu da böbreklerde glomerülonefrit ile birlikte iltihaplanma ve işlev bozukluğuna neden olur. Böbrek yetmezliği ilerledikçe, köpek ishal ve kusma, kilo kaybı, artan susama ve idrara çıkma, karın bölgesinde ve dokularda sıvı birikmesi gibi başka semptomlar gösterecektir.
Lyme hastalığından kaçınmak için öneriler
Lyme borreliosis gelişimini önlemek için, özellikle yaz ve ilkbaharda bu hastalığın endemik bölgelerinde kene ısırığından kaçınmak esastır. Bu nedenle kovucu, yüksek çizme, hafif giysiler ve eldivenler kullanılması önerilir. Aynı şekilde, pestisitlerle insanların yaşadığı alanların bitki örtüsünün kesilmesi gibi çevresel kontrol önlemleri de uygulanabilir.
Lyme vakalarının bulunduğu bölgelerde bulunduktan sonra, vücut üzerinde veya kıyafetlerde kene veya ısırık bulunmadığını onaylamak için kontrol edilmelidir. Bir kene bulunursa, daha sonra alanı dezenfekte etmek için özel cımbızla doğru şekilde çıkarılması önemlidir. Hastalığın gelişmesini önlemek için iki gün boyunca bir doz doksisiklin verilmesi önerilir.
